정신건강 관련성_스웨덴 사례 [정신건강] 이민자 인구밀도와 이민자
자신과 비슷한 지역에서 이주한 사람들이 많이(혹은 반대로 적은) 거주하는 것이 장기적으로 이민자의 정신건강에 어떤 영향을 미치는지 알기 위해 스웨덴 자료를 활용한 연구이다. 많이 거주하는 "기준"을 산출하기 위해 연구자는 두 개의 Index를 개발했는데 하나는 Overallown-region migrant density, 다른 하나는 Generation-specificown-region migrant density이다.
Overallown-region migrant density : 해당 지역 전체 인구 중 응답자와 같은 지역에서 온 이민자와 이민자 자녀를 합산한 인구 비율. 예를 들어 해당 지역의 전체 인구 100명 중 아시아에서 온 부모 2명과 그 자녀 1명이 있을 경우 3%로 계산 Generation-specificown-region migrant density : 해당 지역 전체 인구의 응답자와 같은 지역에서 동일 세대의 비율. 예를 들면, 지역 A의 전체 인구 100명 가운데, 아시아로부터의 부모 2명과 그러한 자녀 1명의 경우, A지역내 아시아로부터의 부모 세대 이민자의 비율 2%, A지역내 아시아로부터의 자녀 세대 이민자의 비율 1%로 분리.
분석 결과에 따르면, Overallown-region migrant density가 5% 감소하는 연속 변수로 계산하였을 때, density 감소가 부모 세대, 자녀 세대 모두 psychosis HR 증가와 관련이 있으며, 부모 세대에서 좀 더 명백했다. Generation-specificown-region migrant density는 부모의 경우 같은 지역에서 온 동일 세대가 감소할수록 부모의 psychosis HR 증가가 두드러졌지만 아이들은 같은 지역에서 온 또래 세대의 비율과 연관성이 나타나지 않았다. (Quintile로 계산한 것도 있으니 표를 참조하십시오.))
Migrant density effect는 사회적 지지, 사회적 스트레스, 포함과 배제 등의 경험, 각종 차별 경험이 건강에 미치는 영향을 대변하는 것으로, 높은 수준의 Migrant density는 보다 높은 수준의 사회적 지지를 제공하여 소속감, 귀속감을 높이고 각종 차별을 보다 느끼기 어려우며 차별로 발현되는 불이익 자체도 지연시키는 효과를 갖는다. 간단한 예로 (이 연구의 사례를 빌리면) 경찰관부터 각종 공무원에 이르기까지 일부 인원을 외국인으로 채용하는 안산에 거주하면 자신의 불리한 처우에 대한 대응도 신속하게 할 수 있다는 점, 단체행동을 통한 이민자의 목소리 대변이 쉽고 단체활동을 통한 소속감의 증가도 느낄 수 있을 것이다. 병원을 이용하는 사소한 일에서부터 시작해 병원을 이용하는 건강과 직결되는 일까지 모국어가 통한다면 일상생활 수행에서 스트레스를 덜 받을 것이다. 따라서 안산 이외의 지역에 거주하는 사람들에 비해 스트레스를 덜 받고, 스트레스 누적도 덜 받을 것이다.
실제로 신경생물학 연구에 따르면 자기와 같은 지역 출신 이민자가 적게 거주하는 지역에 살게 되면 당연히 자신이 속하지 않은 인종 및 민족 그룹과의 교류 빈도는 당연히 증가할 수밖에 없지만 이 교류가 그냥 유쾌하다기보다는 항상 긴장하고 주류사회에 적응하기 위한 노력을 끊임없이 계속해야 하며(이 부분은 내 생각) 지속적인 스트레스는 편도체 과소화를 경험한다.
미국에 비유하자면 한인이 캘리포니아 로스앤젤레스에 살 때와 미네소타 미니에폴리스에 살 때, 해당 지역에 적응하거나 생존을 위한 에너지나 시간 소비가 다를 수 있고, 마찬가지로 호주로 치면 시드니 스트라스필드에 살 때, 멜버른 카네기에 살 때와는 다를 수 있다. 특히 부모 세대에서는…
정신건강의 사회적 결정요인을 보여주는 좋은 연구이기에 가져와 봤지만 낯선 문화에 적응해야 하는 친이민자들의 인내 혹은 어려움이 심리사회적 메카니즘을 통해 정신건강으로 나타난다는 연구이기도 해 마음에 좀 더 와 닿았다.
ReferenceDykxhoorn , J . , Lewis , G . , Hollander , A . C . , Kirkbride , J . B . , & Dalman , C . ( 2020 ) . Association of neighbourhood migrant density and risk of non - affective psychosis : a national , longitudinal cohort study . The Lancet Psychiatry .
